Orthognathic Surgery Associated with Condylectomy for Treatment of Mandibular Osteochondroma: Case Report

ABSTRACT: Osteochondroma is a common benign bone tumor and although its involvement in facial bones is rare (0.6 %), it shows a strong predilection for developing in the mandibular condyle, causing occlusal changes and facial asymmetry. The aim of this study was to report a clinical case and the treatment of a 43-year-old male patient, who was diagnosed with condylar osteochondroma. Clinically, the patient presented an increase in volume in the right condylar region, deviation of the mandible to the left side and malocclusion. His main complaint was his facial asymmetry. Imaging exams showed changes in the size and morphology of the right condyle, and signs of hyper-capture on scintigraphy. The hypothesis of condylar hyperplasia and osteochondroma was raised. A virtual planning and execution of an orthognathic surgery of the jaws was performed to correct the occlusion and facial asymmetry, besides a low condylectomy to remove the lesion. Procedures such as high, low, proportional condylectomy, orthognathic surgery and TMJ reconstructive surgery are alternatives for the treatment of these pathologies. In our case, the orthognathic surgery combined with a condylectomy proved to be promising, to correct the occlusion and the facial asymmetry of the patient.

RESUMEN: El osteocondroma es un tumor óseo benigno común y aunque su afectación en los huesos faciales es rara (0,6 %), muestra una fuerte predilección por desarrollarse en el cóndilo mandibular, causando cambios oclusales y asimetría facial. El objetivo de este trabajo fue informar de un caso clínico y el tratamiento de un paciente de sexo masculino de 43 años, que fue diagnosticado con osteocondroma cóndilar. Clínicamente, el paciente presentaba un aumento en el volumen en la región condilar derecha, desviación de la mandíbula hacia el lado izquierdo y maloclusión. Su principal molestia era su asimetría facial. Los exámenes por imágenes mostraron cambios en el tamaño y la morfología del cóndilo derecho, y signos de hiper-captura en la centellografía. Se planteó la hipótesis de hiperplasia condilar y osteocondroma. Se realizó una planificación virtual y ejecución de una cirugía ortognática de la mandíbula para corregir la oclusión y la asimetría facial, además de una baja condilectomía para extirpar la lesión. Procedimientos como la condilectomía alta, baja y proporcional, la cirugía ortognática y la cirugía reconstructiva de la ATM son alternativas para el tratamiento de estas patologías. En nuestro caso, la combinación de la cirugía ortognática y una condiloectomía resultó ser prometedora, para corregir la oclusión y la asimetría facial del paciente.

Bovine and equine biomaterials in mandibular alveolar dog model: split-mouth study / Biomateriais de origem bovina e equina em alvéolos mandibulares de cães: estudo boca-dividida

A predictable rehabilitation of severely atrophied alveolar ridge defects still remains a matter of concern in implant dentistry. Objective: The aim of this study was to compare histologically biomaterials of bovine (Genox®) and equine (Bio-Gen®) origin associated or not to platelet-rich plasma (PRP), analyzing bone maturity, amount of mature (type I) and immature (type III) collagen present at sixty and ninety days in post-extraction alveolus. Materials and Methods: Four Beagle dogs were used from which the six mandibular premolars were extracted. The alveolus contained respectively: right side, BioGen ® (group B), preserved the clot (group C), Genox ® (group G); left side, Bio-Gen ® + PRP group (BP), Clot + PRP (group CP) and Genox ® + PRP (group GP). After sixty and ninety days, two dogs were sacrificed at each date and the pieces were histologically processed and stained with picrosirius red, a specific stain for analysis of different types of collagen. Results: Comparisons of the averages of mature collagen at 60 days indicated significant differences between Group G when compared to Groups C and B. The biomaterial of bovine origin demonstrated higher amounts of mature collagen in 90 days while the biomaterial of equine origin had a higher average of immature collagen in 90 days. Conclusion: Groups associated to PRP were effective in the production of mature and immature collagen. Genox® associated with PRP demonstrated a more advanced stage of bone regeneration presenting as an alternative to fill post-extraction alveolus.

Reabilitar defeitos ósseos alveolares severamente atrofiados de forma previsível continua a ser um motivo de preocupação em implantodontia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar, histologicamente, biomateriais de origem bovina (GenOx®) e equina (Bio-Gen®) associados ou não ao plasma rico em plaquetas (PRP), analisando a maturidade óssea pela quantidade de colágeno maduro (tipo I) e imaturo (tipo III) presentes em alvéolos pós-exodontia no acompanhamento de 60 e 90 dias. Materiais e Métodos: Foram utilizados quatro cães da raça Beagle, dos quais foram extraídos os seis pré-molares da mandíbula. Os alvéolos continham, respectivamente: lado direito - Bio-Gen® (grupo B), coágulo (grupo C), GenOx® (grupo G); lado esquerdo - Bio-Gen® associado ao PRP (grupo BP), coágulo associado ao PRP (grupo CP) e GenOx® associado ao PRP (grupo GP). Depois de 60 e 90 dias, dois cães foram sacrificados em cada data e as peças foram histologicamente processadas e coradas por picrosirius red, um corante específico para análise de diferentes tipos de colágeno. Resultados: Comparações entre as médias de colágeno maduro em 60 dias indicaram diferenças significantes entre o Grupo G quando comparado aos Grupos C e B. O biomaterial de origem bovina apresentou maior quantidade de colágeno maduro em 90 dias, ao passo que o biomaterial de origem equina apresentou alto índice de colágeno imaturo em 90 dias. Conclusão: Grupos associados ao PRP se mostraram eficazes para a maior produção de colágeno maduro e imaturo. O GenOx® associado ao PRP apresentou estágio mais avançado de regeneração óssea, sendo uma alternativa para preenchimentos de alvéolos pós-exodontia.

Estudo do comportamento do sulfatode cálcio: bioatividade e solubilidade em fluido corpóreo simulado / Studying the behavior of calcium sulfate: bioactivity and solubility in simulated body fluid

Com a finalidade de correção de defeitos ósseos, diversos materiais sintéticos têm sido utilizados, entre os quais está o sulfato de cálcio. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar, in vitro, a bioatividade do sulfato de cálcio em fluido corpóreo simulado (SBF). Métodos: quatro corpos de prova foram preparados em matrizes de policloreto de vinila (PVC) circulares, misturando-se o sulfato de cálcio nas proporções de líquido/pó recomendadas pelo fabricante, com água destilada. As amostras ficaram imersas em 50ml de SBF, a 36,5ºC, por até 21 dias, sendo que a solução foi renovada a cada três dias. A bioatividade foi verificada por meio de Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier (FTIR). Resultados: no teste de bioatividade in vitro, a análise por FTIR detectou a presença de apatita sobre o substrato de sulfato de cálcio, demonstrando tratar-se de um material bioativo. Além disso, foi observada uma redução expressiva do tamanho da amostra vinculada ao processo de reabsorção. Conclusão: dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que o sulfato de cálcio é um material bioativo e rapidamente reabsorvido...

Several types of synthetic material have been used to correct bone defects, among which is calcium sulfate. Objective: the present in vitro study aimed at assessing the bioactivityof calcium sulfate in simulated body fluid (SBF). Methods: four specimens were prepared in polyvinyl chloride (PVC) circle matrices by mixing calcium sulfate with distilled water, as recommended by the manufacturer. Samples were immersed in 50 ml of SBF, at 36.5 ºC, for no longer than 21 days. The solutionwas renewed every three days. Bioactivity was assessed by means of Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). Results: The in vitro bioactivity test, carried out by means of FTIR analysis, revealed the presence of apatite formation over calcium sulfate substrate, thereby proving it to be a bioactive material. In addition, there was significant reduction in the size of the sample, which was associated with the process of resorption. Conclusion: within the limitations of the present study, it is reasonable to conclude that calcium sulfate is a bioactive material which is quickly absorbed...

Nível de conhecimento dos professores de escolas públicas sobre a conduta frente ao traumatismo dentário / Level of knowledge of public school teachers on conduct outside the dental trauma

Introdução: o trauma dentário na infância ocorre com grande frequência, em especial em ambientes escolares. Portanto, é importante que educadores e funcionários das escolas saibam o que fazer frente a essa fatalidade, pois, após sua ocorrência, a rapidez na intervenção do cirurgião-dentista é um dos fatores que determinará o prognóstico de sucesso no tratamento. Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi avaliar o nível de conhecimento de professores de escolas públicas quanto ao tratamento emergencial em casos de traumatismo dentário. Métodos: quarenta professores de uma escola municipal e de uma creche foram entrevistados. O questionário abordava questões para identificação do perfil dos sujeitos, seu conhecimento acerca de primeiros socorros — incluindo traumas dentários —, qual tipo de traumatismo é mais frequente e quais são as condutas frente a esses traumatismos. Resultados: de um total de 40 entrevistados, 65% receberam treinamento de primeiros socorros, porém, apenas 52% receberam o treinamento do atendimento emergencial dos traumatismos dentários. Quarenta por cento já haviam presenciado casos de acidentes escolares envolvendo dentes, e a maioria dos entrevistados (55%) desconhecia a frequência com que isso ocorre. Um número significativo de pessoas tem dúvidas acerca da conduta correta a ser seguida quando da ocorrência de uma fratura coronária e da avulsão. Conclusão: conclui-se que o conhecimento dos professores sobre a conduta frente ao traumatismo dentário é inadequada. Programas educacionais, palestras explicativas e treinamentos devem ser realizados com esses profissionais, que são os primeiros a ter contato com casos de traumatismos dentários nas escolas

Substitutos ósseos – equino e bovino – associados ou não ao PRP em cavidades mandibulares de cães Beagle: estudo split-mouth qualitativo / Bone substitutes – equine and bovine – associated or not to PRP in Beagle dog’s mandibular cavities: split-mouth qualitative study

Objetivo: avaliar o processo de reparo ósseo usando os biomateriais GenOx e Bio-Gen, associados ou não ao PRP, comparando os osteocondutores entre si e a inserção do PRP qualitativamente. Material e métodos: foram utilizados seis cães fêmeas da raça Beagle, dois anos de idade, 10 kg. Foram confeccionados seis defeitos ósseos circulares com 6 mm de diâmetro em corpo de mandíbula, sendo três cavidades na hemimandíbula direita e três na porção esquerda. Cada cavidade em ambos os lados foi preenchida com os diferentes materiais: Bio-Gen, controle (coágulo), e GenOx isoladamente. Do lado esquerdo da mandíbula as cavidades sofreram adição de PRP. Nos intervalos de 30, 60 e 90 dias foram coletadas amostras e o material foi submetido à rotina histológica. Realizou-se análise qualitativa por meio da observação do processo de reparo com magnificação de 20x. Resultados: notou-se reparo mais evoluído no grupo Bio-Gen + PRP, quando comparado aos demais. Os grupos com a adição de PRP nos biomateriais demonstraram osso secundário aos 30, 60 e 90 dias. Conclusão: o osso equino apresentou os melhores resultados quanto à formação de osso maduro, e sua eficácia foi superior quando associado ao PRP.

to evaluate the bone repair process with GenOx and Bio-Gen biomaterials, associated or not to PRP, from the qualitative aspect. Material and Methods: six female beagle dogs (2 years-old, 10kg) were used. Six circular bone defects (6mm in diameter) were prepared, being three on the left and three on the right mandibular side. Each cavity on both sides was filled with: Bio-Gen, coagulum (control), and Gen-Ox, being one side receiving PRP. Samples were collected at 30, 60, and 90 days for histological quantitative analysis at 20x magnification. Results: the Bio-Gen+PRP group demonstrated more advanced repair when compared to the other groups. The use of PRP generated secondary bone at all time periods. Conclusion: the equine substitute bone presented the best results regarding mature bone formation, given its efficacy enhanced by PRP

O uso de biomateriais de origem bovina e equina, associados ou não ao plasma rico em plaquetas, em alvéolos mandibulares de cães: estudo split-mouth com análise quantitativa / The use of bovine and equine biomaterials associated or not to platelet-rich plasma in mandibular alveolar dog model: a quantitative analysis

Objetivo: avaliar biomateriais de origem equina (Bio-Gen) e bovina (Genox), associados ou não ao plasma rico em plaquetas (PRP). Material e métodos: seis cães Beagle, fêmeas (entre dois e três anos de idade, pesando 10 kg), tiveram seis pré-molares mandibulares extraídos. No lado direito, os alvéolos receberam Bio-Gen (B), coágulo (C) e Genox (G); no lado esquerdo, o PRP foi adicionado em cada grupo (BP, CP e GP). Após 30, 60 e 90 dias, dois cães foram sacrificados em cada período, e as peças foram processadas. As imagens microscópicas e a contagem dos osteoblastos aderidos às trabéculas ósseas e osteócitos presentes em lacunas no tecido ósseo neoformado foram realizadas pelo mesmo operador. Os testes Anova e Tukey (nível de significância de 5%) foram empregados na análise estatística. Resultados: para a contagem de osteoblastos, aos 30 dias, houve diferença estatisticamente significante dos grupos G e GP, quando comparados aos grupos B, BP, C e CP (p < 0,05). Na análise de 60 dias, os grupos BP e GP apresentaram diferença estatisticamente significativa, quando comparados aos grupos B (p < 0,001) e G (p < 0,000001), respectivamente. Para a contagem de osteócitos, aos 30 dias, houve diferença estatisticamente significante quando os grupos BP e GP foram comparados aos grupos B (p < 0,00001) e G (p < 0,002), respectivamente. Os grupos GP e G apresentaram diferença estatisticamente significativa entre si, em 60 dias (p < 0,0009) e 90 dias (p < 0,0004). Conclusão: o grupo GP apresentou maior quantidade de osteócitos e osteoblastos em todos os períodos analisados, sendo considerado o mais efetivo para a neoformação óssea.

Uso do PRP com enxertos autógeno e de banco de tecido ósseo para levantamento do seio maxilar em um modelo em cães: desenho tipo split-mouth com resultados microscópico / The use of PRP with autogenous and tissue bone bank grafting for sinus lift procedures in the dog model: split-mouth design with microscopic results

Objetivo: avaliar microscopicamente a contribuição do plasma rico em plaquetas (PRP) no processo de reparo do enxerto ósseo de banco de ossos humanos e de osso autógeno em seios maxilares de cães. Material e métodos: quatro cães da raça Beagle, com dois anos de idade e aproximadamente 10 kg, foram submetidos a cirurgias de levantamento de seio maxilar utilizando-se enxerto ósseo autógeno (lado direito) como grupo-controle e enxerto de banco de ossos humanos (lado esquerdo) associados ao PRP em dois cães, e sem nos outros. As amostras para análise foram removidas com broca trefina no período de 60 dias pós-enxertia. Resultados: o enxerto autógeno mostrou processo de reparo em desenvolvimento; quando associado ao PRP apresentou organização lamelar e presença de medula óssea. No enxerto alógeno foram observadas fibrilas colágenas desorganizadas com grande quantidade de osteócitos; quando associado ao PRP, notou-se ausência de infiltrado inflamatório e processo de reparo em fase final. Conclusão: 1) através da análise histológica, o processo de ossificação do enxerto autógeno associado ao PRP foi superior; 2) a associação do PRP ao enxerto de banco de ossos humanos demonstrou reparo ósseo superior, quando comparado ao enxerto autógeno utilizado isoladamente.

Objectives: to microscopically evaluate the contribution of Platelet Rich Plasma (PRP) in the process of repairing bone human bones graft stock and autogenous bone in maxillary sinus of dogs. Material and methods: four Beagle dogs, aged 2 years old and about 10 pounds underwent maxillary sinus surgery using autogenous bone graft (right) as a control group and grafting of human bone bank (hand left) associated with the PRP in two dogs, and no other. Samples for analysis were removed with trephine drill within 60 days after grafting. Results: the autograft showed the repair process in development, when combined with PRP showed lamellar organization and the presence of bone marrow. In the allograft was observed disorganized collagen fibrils with loads of osteocytes, and when combined with PRP, it was noted the absence of inflammatory infiltrate, and repair process in the final stage. Conclusion: 1) by histological analysis, the process of ossification of the autogenous PRP was associated with higher; 2) association of PRP to the graft database of human bones showed higher bone healing compared to autograft used alone.

O uso de osso equino (Bio-gen) e bovino (Genox) associados ou não ao PRP em alvéolos mandibulares de cães: desenho split-mouth com análise histológica / The use of equine (Bio-gen) and bovine (Genox) bones associated or not to PRP in the mandibular alveolar dog model: split-mouth design and histological analysis

O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente dois biomateriais (Genox e Bio-gen) associados ou não ao PRP e implantados em alvéolos mandibulares. Quatro cães da raça Beagle foram selecionados, entre dois a três anos de idade e pesando aproximadamente dez quilos. Extraiu-se os três pré-molares mandibulares de ambos os lados e imediatamente os alvéolos foram preenchidos, respectivamente: lado direito, no primeiro alvéolo foi aplicado Bio-gen (grupo 1), no segundo foi mantido coágulo (grupo 2) e no terceiro Genox (grupo 3); lado esquerdo, no primeiro alvéolo foi aplicado Bio-gen + PRP (grupo 4), no segundo coágulo + PRP (grupo 5) e no terceiro Genox + PRP (grupo 6). Após 30 dias, os animais foram sacrificados e realizou-se o processamento das peças cirúrgicas. Na análise histológica observou-se uma aceleração do processo de reparo nos grupos 4 e 6. Notou-se ainda que no grupo 4, o processo de reparo era o mais evoluído, apresentando um trabeculado ósseo mais maduro em comparação aos demais

The objective of this study was to evaluate bone repair with two biomaterials (Genox, Bio-gen) associated or not with the plasma-rich platelet (PRP) in the mandibular dog model. Four beagle dogs (2-3-years-old, 10 pounds each) had their first, second, and third premolars extracted and immediately filled on the right side with Bio-gen (Group 1), clot (Group 2), and Genox (Group 3). On the left side, the same was performed but with PRP (groups 4, 5, and 6). After thirty days, animals were sacrificed and processed for histological analysis. Acceleration of healing process was observed in groups 4 and 6. Further, Group 4 presented more mature trabecular bone when compared among groups

Uso de fluoroscopia e tomografia computadorizada para remoção de agulha fraturada / Use of fluoroscopy and computed tomography for removal of broken needle

A anestesia local é fundamental no controle da dor em procedimentos odontológicos, porém a maioria das emergências ambulatoriais ocorrem durante ou imediatamente após a injeção do anestésico local. Dentre estes, podemos citar a fratura da agulha, que, apesar de incomum, pode ocorrer devido a uma técnica anestésica equivocada, ao uso de material de baixa qualidade ou à falta de colaboração do paciente. Após a fratura, o fragmento pode se mover através dos tecidos, necessitando de uma avaliação cuidadosa de um cirurgião buco-maxilo-facial antes da tentativa de recuperação desta. Várias técnicas de localização são descritas na literatura, como a tomografia computadorizada, panorâmica, detectores de metais, as radiografias convencionais e fluoroscopia transoperatória. O objetivo deste trabalho é apresentar uma breve revisão de literatura e relatar um caso de fratura de agulha em que a utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico como um exame pré-operatório foi associada com fluoroscopia transoperatória para identificação e retirada de corpo estranho.

Local anesthesia is fundamental in pain control in dental procedures. Most emergencies in outpatient departments, however, occur during or immediately after the injection of local anesthetic. Among these we may mention needle fracture which, although uncommon, can occur because of an erroneous anesthetic technique, use of low-grade material or lack of cooperation on the part of the patient. After fracture, the fragment may move through the tissues, requiring careful evaluation by a maxillofacial surgeon before an attempt is made to recover it. Several location techniques are described in the literature, such as panoramic, computed tomography, metal detectors, conventional radiographs and intraoperative fluoroscopy. The aim of the present study is to review the literature and report a case of needle fracture in which the use of cone beam computed tomography as a preoperative examination was associated with fluoroscopy, perioperatively, for identification and removal of any foreign bodies.

Comunicação bucossinusal através do ligamento periodontal:relato de caso / Oroantral communication through the periodontal ligament: case report

Comunicações ou fístulas bucossinusais são espaços patológicos criados entre o seio maxilar e a cavidade bucal, geralmente associadas a exodontias em região posterior de maxila. A literatura cita inúmeros fatores etiológicos e métodos de fechamento, que dependem do bom diagnóstico e de indicação adequada, variando tais comunicaçõesem relação a tamanho, duração, associação com patologias sinusais e localização. O objetivo do presente artigo é relatar uma comunicação bucossinusal de difícil diagnóstico, através do ligamento periodontal do primeiro molar, após tentativas de enxerto gengival no local.

Communications or oroantral fistulas are pathological spaces created between maxillary sinus and the oral cavity, which are usually associated with tooth extraction in the area of posterior maxilla. The literature suggests several etiological factors and of hard diagnosis through the first molar periodontal ligament, after attempts of methods torepair it, that rely on an appropriate diagnosis and indication. Change according to the size, duration and association with sinus conditions and location. The purpose of this current report is to relate an oroantral communication gingival graft in the affected site.

Reconstrução de rebordo alveolar com osso homógeno em bloco: uma revisão sistemática / Alveolar ridge augmentation with homogenous bone block: a systematic review

A utilização de próteses implantossuportadas é, nos dias de hoje, uma alternativa segura e viável para reabilitação de áreas edêntulas. Porém, muitas vezes a instalação de implantes osseointegrados pode ser comprometida ou impossibilitada devido a reabsorções extensas dos rebordos alveolares. O objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente a literatura relacionada à reconstrução de rebordo alveolar com osso homógeno em bloco para subsequente instalação de implantes. O levantamento bibliográfico sistemático foi realizado na base de dados Pubmed e na Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) entre os anos de 1966 e outubro de 2009. Além disso, foi realizada uma busca manual nas referências dos artigos incluídos na revisão. O resultado dessa revisão de literatura identificou apenas 7 estudos relacionados a essa técnica que preenchiam os critérios de inclusão. A espessura do rebordo aumentou significativamente com uso do enxerto homógeno, apresentando padrões de reabsorção dentro de limites aceitáveis. Os enxertos homógenos e os implantes instalados nas áreas enxertadas apresentaram altos índices de sucesso nos artigos incluídos. Esses demonstraram a previsibilidade da utilização dos enxertos homógenos e posterior instalação de implantes por um período de até 3 anos. No entanto, não há na literatura dados histológicos que confirmem existir uma osseointegração satisfatória com o uso desse material. São, portanto, necessários mais estudos controlados com avaliações histológicas para confirmar a eficiência e a segurança da utilização dos enxertos homógenos.

The use of implant-supported prosthesis is nowadays a safe alternative for rehabilitation of edentulous areas. But most of the time the implant placement can be compromised because of extensive alveolar resorption. The purpose of this study was to systematic review the literature related to the reconstruction of alveolar ridge with homogenous bone block for implant placement. The systematic review was performed on Pubmed and Brazilian Bibliography of Odontology (BBO) from 1966 to October 2009. Therefore, a hand-search in dental journals was done on the references of the selected articles. The results of this literature review identified only 7 studies related to this technique that filled the criteria of inclusion. The alveolar ridge width increased significantly with the use of block allograft, showing acceptable resorption standards. Allografts and implants inserted on grafted areas presented high success rates on the included articles. These ones showed the predictability of using allograft and implants placed after 3 years. However, there is no histological data on the literature that assures a satisfactory osseointegration using this kind of material. Controlled trials with histological evaluation are necessary to confirm the efficacy and security of allografts.

Prótese dentária na saúde pública: resultados de um centro de especialidades odontológicas no município de Maringá - PR / Dental prostheses in public health: results from a dental specialities center in the city of Maringá - PR

Objetivos: Avaliar a prevalência de aceitação do tratamento reabilitador protético por parte dos usuários do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Maringá - PR e analisar o perfil demográfico e socioeconômico dos mesmos. Material e método: A amostra consistiu de 39 pacientes atendidos entre março de 2006 e março de 2007. Os dados foram coletados dos prontuários e por meio de questionário estruturado. Para fins de análise, foi utilizada estatística descritiva e análise multivariada. Resultado: Em relação à aceitação do tratamento, 49% dosusuários ainda utilizavam as próteses confeccionadas pelo CEO, 36% as utilizavam parcialmente (apenas a superior ou a inferior) e 15% desistiram do tratamento. Da amostra, 57% tinham idade entre 61,8 e 76,6 anos. Mulheres representaram 67% e homens, 33%. Casados e viúvos representaram 67 e 31%, respectivamente. A renda mensal de 90% era de até três salários mínimos e 67% tinham o Primeiro Grau incompleto. Conclusão: Apesar do benefício oferecido à população estudada por meio dos CEO, grande parte desta não encontrou total resolutividade nosserviços oferecidos.

Objective: To evaluate the patient´s acceptance prevalence of the prosthetic treatment made in one of the Dental Specialties Center (DSC) of Maringá - PR and to analyze the demographic and socioeconomic profile of this population. Material and method: The sample consisted of 39 patients treated wihtin March 2006 and March 2007. The data were collected from the patient´s file, it was applied a structured questionnaire. In order to analyze the data, It was used the descriptive and multivariate analysis. Result: Concerning the treatment acceptance, 49% of thesample still used the prostheses made by the CEO, 36% used the prostheses partially (just upper or lower) and 15% gave up the treatment. From the sample, 57% were 61.8 to 76.6 years old. Women represented 67% of the sample and men 33%. Married and widows represented 67 and 31%, respectively. Most of patients (90%) had a three minimumsalaries income, and 67% had a lower level of education. Conclusion: Beside the benefits offered to the studied population, great part of them still haven´t found totally resolution to their problems.

Levantamento epidemiológico das fraturas do complexo zigomático no Serviço de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da UEM, no período de 2005 e 2006 / Epidemiological surveying of the fractures of the zigomatic complex in the Residence Service in Surgery and Bucomaxillofacial Traumatology of UEM in the period of 2005 to 2006

Neste trabalho, foi realizado um levantamento epidemiológico das fraturas do complexo zigomático no serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá - UEM, levando-se em conta os anos de 2005 e 2006. O objetivo deste trabalho consistiu em analisar aspectos destas ocorrências, como: gênero, idade, etiologia do trauma, classificação da fratura e tipo de tratamento. Nos 250 prontuários analisados, foram observadas 95 fraturas dos ossos zigomáticos, 49 fraturas nasais, 46 fraturas mandibulares, 31 fraturas maxilares e 29 foram classificadas como outras fraturas. Os pacientes mais afetados foram os do gênero masculino, na proporção de aproximadamente 2,5:1, na faixa etária entre 31 e 40 anos. As fraturas do zigomático foram classificadas segundo o grau de complexidade e divididas em classes de 1 a 5. A mais frequente foi a de classe 1. A etiologia mais frequente foram as agressões físicas, seguida dos acidentes de trânsito, em sua maioria causados por motos. O tratamento mais frequente foi o cirúrgico, com 55,84% dos casos, realizado com a utilização de fixação interna rígida, com placas e parafusos de titânio do sistema 1,5 e 2,0 mm.

In this work it was made an epidemiological research of the fractures of the zigomatic complex in the service of surgery and bucomaxillofacial traumatology of the Universidade Estadual de Maringá - UEM taking into account the period of 2005 and 2006. The analyzed aspects were:gender, age, etiology of the trauma, classification of the fracture and type of treatment. Of the 95 analyzed handbooks, it was observed 95 fractures of the zigomatic bone, 49 nasal fractures, 46 mandibular fractures, 31 maxillary fractures and 29 other fractures. The most affected patients were the male ones in the proportion of about 2.5:1, at the age of 31 to 40 years. The zigomatic fractures were classified according to degree complexity and divided into classes 1 through 5. Themost frequent was the class 1. The most frequent etiology was the physical assault followed by car crash, on its majority caused by motorcycles. The most frequent treatment was the surgical one,which took place with the utilization of rigid internal fixation with plates and screws of titanium of the 1.5 and 2.0 system.

Biomateriais associados ou não ao Plasma Rico em Plaquetas em cavidades ósseas mandibulares. Estudo microscópico em cães / Biomaterials associated or not to the Platelet-Rich Plasma in mandibular bone defects. Microscopical study in dogs

Os biomateriais têm-se tornado uma alternativa para a correção de defeitos ósseos, levando ao desenvolvimentode substitutos ósseos que possam apresentar características biológicas aceitáveis. O presente estudo visou avaliar uma possível atividade aceleradora do processo de reparo ósseo por meio da utilização do plasma rico em plaquetas (PRP), associado a biomateriais em cavidades ósseas produzidas em mandíbula de cães. Foram selecionados seis animais de raça indefinida, fêmeas, com aproximadamente 8 kg, sendo realizadas seis cavidades mandibulares de 8 mm através de broca trefina que foram divididas em seis grupos distintos; cada grupo foi preenchido com os seguintes materiais: Grupo I: sangue (Grupo Controle); Grupo II: sangue e PRP; Grupo III: Biogran® (vidro bioativo) e sangue; Grupo IV: Biogran®, PRP e sangue; Grupo V: Bio-Oss® (hidroxiapatita natural deorigem bovina) e sangue; Grupo VI: Bio-Oss®, PRP e sangue. Aos 30 e 60 dias após o procedimento, sacrificaram-se os animais e as peças foram fixadas em formol a 10%, sendo a seguir desmineralizadas em solução de EDTA, processadas e coradas com Hematoxilina e Eosina (HE). À análise microscópica, concluiu-se que os biomateriais estudados não interferiram na evolução do processo de reparo, apresentaram propriedade osteocontudora, não se observando presença de células inflamatórias ou ainda retardo no reparo. A presença ou não do PRP não interferiu na evolução do reparo ósseo; é mister a continuidade de novas investigações científicas envolvendo o PRP e suas aplicações.

Utilização de biomateriais associados ou ao plasma rico em plaquetas em cavidade ósseas cranianas. Estudo microscópico em cães / Use of biomaterials associated or not to the platelet-rich plasma in cranial bone defects. microscopial study in dogs

Avaliar uma possível atividade aceleradora do processo de reparo ósseo através da utilização do plasma rico em plaquetas (PRP), associado a biomateriais em cavidades ósseas cranianas de cães. Método: Foram selecionados seis animais de raça indefinida, fêmeas, com aproximadamente 8kg, sendo realizadas seis cavidades cranianas de 8 mm através de broca trefina que foram divididas em 6 grupos, cada grupo foi preenchido com os seguintes materiais: Grupo I: sangue (grupocontrole); Grupo II: sangue e PRP; Grupo III: Biogran« (vidro bioativo) e sangue; Grupo IV: Biogran«, PRP e sangue; GrupoV: Bio-Oss« (hidroxiapatita natural de origem bovina) e sangue;Grupo VI: Bio-Oss«, PRP e sangue. Trinta e sessenta dias após o procedimento sacrificaram-se os animais e as peças foram fixadas em formol a 10 por cento, a seguir desmineralizadas em solução de EDTA, processadas e coradas com Hematoxilina eEosina (HE). Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos controle (Grupos I e II). Aos 30 dias, houve desenvolvimento do reparo ósseo, porém, não se observou diferenças significativas entre os dois biomateriais (Biogran e oBio-Oss). Aos 60 dias, observou-se presença de tecido ósseo maturo, entretanto, não se evidenciou microscopicamente diferenças significativas entre a utilização ou não do PRP influenciando na reparação tecidual. Conclusão: À análise microscópica, concluiu-se que os materiais apresentaram propriedade osteocondutora e ausência de reação inflamatória.A presença ou não do PRP não interferiu na evolução do reparo,é mister a continuidade de novas investigações científicas envolvendo o PRP e suas aplicações

Planejamento digital em cirurgia ortognática: precisão, previsibilidade e praticidade / Digital surgical treatment planning: accuracy, predictability and practicity

A cirurgia ortognática deixou de ser um procedimento com finalidade exclusivamente funcional e a estética facial consagrou-se como um dos objetivos mais importantes da Cirurgia e da Ortodontia. A evolução dos conceitos envolvidos no diagnóstico e plano de tratamento em Cirurgia Ortognática tem sido imensurável. As metas para o tratamento dos pacientes tornaram-se mais amplas, levando ao desenvolvimento de novos instrumentos de diagnóstico. Dentre eles, destaca-se o planejamento cirúrgico digital, o qual proporciona maior previsibilidade e padronização de toda sequência clínica, além de ser um método extremamente preciso. Considerando a análise clínica soberana e imprescindível ao planejamento de sucesso, a proposição neste artigo foi evidenciar pontos importantes na análise clínica e na predicção digital, e apresentar um caso clínico, cujo tratamento foi executado seguindo as linhas mais modernas em termos de análise facial e planejamento cirúrgico digital

Estudo laboratorial de teste de resistência ao tracionamento da resina composta fotopolimerizável fill magic® destinada à colagem de braquetes para tracionamento ortodôntico de dentes retidos / Laboratorial study to test traction resistance of fill magic® light-cured resin intended for orthodontic traction of unerupted teeth

OBJETIVO: Avaliar a resistência à tração de duas resinas utilizadas para colagem de acessórios para tracionamento dentário. METODOLOGIA: o presente estudo comparou a adesividade e praticidade de duas resinas destinadas ao tracionamento ortodôntico de dentes impactados: a Concise® da 3M®, presente no mercado há alguns anos e tida como referência na realização deste procedimento; e a Fill Magic® da Vigodent®, cuja técnica é julgada mais simples pelo fabricante. Foram incluídos 40 terceiros molares em corpos de prova e estes divididos em dois grupos de 20, um para cada resina. Uma vez colados os braquetes, os corpos de prova foram submetidos à força de tração horizontal (10 de cada grupo) e vertical (10 de cada grupo), até que os braquetes se soltassem. Os valores obtidos na máquina universal de ensaios foram registrados e comparados por meio de médias para que fosse possível estabelecer as vantagens e desvantagens de cada resina. RESULTADO E CONCLUSÃO: apesar dos valores obtidos com a resina Fill Magic® terem sido menores que os da resina Concise®, comprovou-se que eles são suficientes para a realização do tracionamento ortodôntico.

AIM: comparisson of two composite adhesives used for orthodontic traction procedures. METHODS: this article compared the bonding capability and practice of two resins for direct orthodontic traction: the 3M®'s Concise®, been sold in the market for a few years and the reference for this kind of procedure; and Vigodent®'s Fill Magic®, which technique is much simpler according to the manufacturer. Forty third molars were included into acrylic resin and divided in two groups of 20, one for each resin. Once the brackets were bonded, the specimens were submitted to horizontal force (10 of each group) and vertical (10 of each group), till the bracket got lost. The score obtained in the universal testing machine were recorded and compared by the average to set the advantages and disadvantages of each one.RESULTS AND CONCLUSION: Despite the recorded values of the Fill Magic® were much lower than the Concise®'s, they were far enough for direct orthodontic traction.

Tratamento das fraturas de côndilo mandibular: cirúrgico ou conservador? / Treatment of mandibular condylar fractures: surgical or conservative?

O tratamento das fraturas de côndilo mandibular tem sido, há anos, motivo de considerável controvérsia principalmente em relação à redução aberta ou tratamento conservador. Muitas complicações pós-operatórias foram relatadas nos tratamentos dessas fraturas. O propósito deste trabalho foi o de comparar através, deuma revisão literária, os tratamentos cirúrgico e conservador de fraturas do processo condilar. A redução aberta está fortemente influenciada pelas características clínicas da fratura. Dessa forma, em pacientes que apresentarem considerável comprometimento estético e /ou funcional, o tratamento cirúrgico deve ser considerado, caso contrário, é necessário instituir o tratamento conservador, já que complicações estão mais intimamente relacionadas com o tratamento cirúrgico.

Análise comparativa entre os anestésicos locais Articaína 4 por cento e Prilocaína 3 por cento na extração de terceiros molares retidos em humanos / Comparative analysis between the local anesthesics Articaine 4 and Prilocaine 3 on human third molar removals

Os anestésicos locais são as drogas mais utilizadas na Odontologia. São utilizados com freqüência na clínica cirúrgica, sendo de grande ajuda para o cirurgião, visto que a dor tem sido descrita como uma experiência desagradável, tanto em nível sensorial quanto psicológico. O objetivo deste estudo foi adquirir mais conhecimento a respeito da articaína a 4 por cento com adrenalina (Articaine®), além de compará-la clinicamente com a prilocaína 3 por cento com felipressina (Prilonest®). Os anestésicos foram administrados em 21 cirurgias, nas quais, em 8, utilizou-se articaína e, em 13, prilocaína, para remoção de terceiros molares semi-retidos, superior e inferior. Como medicação pré-cirúrgica, foram administradas, uma hora antes, 4 mg de Dexametasona e, no pós-operatório, Dipirona 500 mg, 35 gotas, em caso de necessidade. Foram registrados tempo de latência, duração da cirurgia, duração de efeito do anestésico, efeitos colaterais e quantidade de analgésicos consumidos. Os dados referentes à articaína mostraram-se semelhantes aos encontrados na literatura

Estudo epidemiológico das deformidades dentofaciais de Maringá/PR - 1997 - 2003 / Dentofacial deformities an epidemiologic study in Maringá/PR - 1997 - 2003

Atualmente observa-se que grande parte da população apresenta algum tipo de desvio morfológico e/ou funcional do sistema estomatognático (BOECK; GIMENEZ; COLETA, 2003). O desenvolvimento dos centros de correção de deformidades dentofaciais em nossos pais e o notável aumento na demanda destes serviços cria a necessidade de realizar estudos de prevalência destas deformidades para planejar e efetuar tratamentos de maneira mais adequada (BELLO; RODRIGUEZ, 1985).O tratamento das deformidades dentofaciais está focado na correção da má-oclusão severa, deformidade facial, e consequentemente a relção maxilo-mandibular por uma combinação de ortodontia e cirurgia ortognática (BARBER et al., 1992). O presente trabalho visa um estudo epidemiológico das deformidades dentofaciais tratadas na região de Maringá